目的 构建ICU气管插管患者口咽分泌物微误吸管理方案并进行临床应用。方法 基于证据总结和专家函询，构建ICU气管插管患者口咽分泌物微误吸管理方案，该方案包含微误吸危险因素识别、体位管理、导管及气囊选择、气囊管理、机械通气与镇痛镇静管理、口腔及气囊上分泌物清除、口腔护理7个方面、19条内容。便利选取2022年6月—2023年9月在苏州市某三级甲等医院综合ICU接受治疗的141例气管插管患者为研究对象。根据病区将患者分为试验组（n=72）和对照组（n=69），试验组应用ICU气管插管患者口咽分泌物微误吸管理方案，对照组采用呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）集束化护理措施。比较两组微误吸、VAP发生率和微误吸发生时间，以及机械通气时长、ICU住院时长和疾病转归。结果 干预后两组口咽分泌物微误吸发生率和发生时间及机械通气时长的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组VAP发生率、ICU住院时长和疾病转归的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组与对照组VAP的平均发生时间分别为气管插管后7.5 d和3.8 d。结论 ICU气管插管患者口咽分泌物微误吸管理方案的实施有利于降低微误吸发生率，推迟微误吸和VAP发生时间，缩短机械通气时长。

目的 构建ICU患者谵妄评估约束分级方案并探讨其临床应用效果。 方法 运用德尔菲专家函询法构建ICU患者谵妄评估约束分级方案。采用方便抽样法,选择416例ICU住院患者为研究对象,按护理单元将其分为试验组214例、对照组202例。试验组采用ICU患者谵妄评估约束分级方案进行谵妄评估及约束;对照组采用加拿大ICU约束决策轮及等级工具进行约束指导。 结果 比较两组总约束时间、各级约束时间、疾病转归等,差异具有统计学意义（P<0.05）。在患者满意度、非计划性拔管率、坠床/跌倒方面,差异无统计学意义（P >0.05）。 结论 基于德尔菲专家函询法构建的ICU患者谵妄评估约束分级方案,可减少ICU患者的约束时间,降低患者身体约束率及约束强度,改善患者的预后,保障了患者的安全。